Estudio doble ciego del efecto sobre la sintomatología menopáusica, el perfil lipídico y el grosor endometrial de una terapia continua de valerato de estradiol mas acetato de medroxiprogesterona

La terapia combinada continua (TCC) de estrogenos y progestagenos ha surgido como una alternativa para evitar el sangramiento vaginal, caracteristico de la hormonoterapia secuencial y principal causal de abandono del tratamiento. Al inicio del tratamiento pueden presentarse sangramientos irregulares, pero despues de algunos meses las pacientes caen en amenorrea. Para evaluar sus resultados clinicos se estudiaron 50 mujeres postmenopausicas, a la mitad de las cuales se les indico, un producto que contenia 2 mg. valerato de estradiol mas 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona; y a la otra mitad, placebo. Se midio la sintomatologia menopausica segun Blatt Kupperman, la depresion con test de Hamilton, el perfil lipidico por metodos enzimaticos y el grosor endometrial por ultrasonografia transvaginal. Las pacientes fueron evaluadas en forma doble ciego al inicio, al tercero y al sexto mes de tratamiento. Tanto con el preparado hormonal como con el placebo, la sintomatologia disminuyo, aunque la magnitud de la mejoria fue significativamente mayor con la TCC. Asi, con esta ultima en indice de Blatt Kupperman cayo de 12,1 a 6,4 y 3,2 al tercero y sexto mes respectivamente, mientras que en el grupo con placebo, este indice, que habia caido de 11,5 a 6,3 al tercer mes, subio a 7,4 al sexto. El test de Hamilton mostro una significativa mejoria de la depresion solo con la hormonoterapia. Por otra parte, 19 de 25 mujeres con TCC mostraron sangramientos vaginales, no observandose en ellas cambios del grosor endometrial durante el estudio. Finalmente, el HDL-colesterol se incremento en 14,5 por ciento y el LDL-colesterol declino en 18,7 por ciento (p