Laatua synnytyksen hoitoon: systemaattinen katsaus tyytyväisyysmittareihin

Artikkelissa kuvataan ja analysoidaan synnyttajan kokeman tyytyvaisyyden mittaamiseen tarkoitettuja mittareita ja tarkoituksena on auttaa synnyttajan hoidon laadusta kiinnostuneita tarkastelemaan olemassa olevien mittareiden ominaisuuksia ja arvioimaan niiden kayttokelpoisuutta kliinisten kaytantojen kehittamisessa seka tutkimuksessa. Analyysia varten toteutettiin systemaattinen kirjallisuushaku Medline-, Cinahl- ja Medic-tietokannoissa vuosilta 1995-2004. Haun perusteella loydettiin 14 erilaista Likert-asteikollista mittaria, joiden sisaltoa ja/tai kayttoa kuvattiin yhteensa 22 artikkelissa. Mittareiden sisaltojen keskeiset teemat koskivat paaasiassa hoidon organisointia, hoidon sisaltoa, hoitavien henkiloiden ominaisuuksia ja toimintaa seka yleista tyytyvaisyytta synnytykseen. Tyytyvaisyyden kasitteen maarittely mittareiden kehittamisvaiheessa oli melko harvinaista. Mittareita oli kehitetty seka kuvaileviin etta kokeellisiin tutkimusasetelmiin. Niiden kehittamiseen ja testaamiseen liittyvien tutkimusten otoskoot seka validiteetin ja reliabiliteetin tarkastelu vaihtelivat melko suuresti. Vain harvasta mittarista loytyi viitteita pitkakestoisesta, systemaattisesta kehittamis- ja testaustyosta. Vastausprosentit tutkimuksissa olivat olleet melko hyvia, mika antaa aihetta olettaa, etta validilla tyytyvaisyysmittarilla voidaan myos Suomessa saada tehokkaasti tietoa synnyttajan kokemasta hoidon laadusta. Analyysin perusteella useampi kuin yksi analysoiduista mittareista nayttaisi sopivan suomalaiseen aitiyshuoltojarjestelmaan.