A cohort study of low birth weight and health outcomes in the first year of life, Ghana.

OBJECTIVE: To investigate the effect of birth weight on infant mortality, illness and care seeking in rural Ghana. Методы: Используя данные рандомизированных контролируемых испытаний, мы провели сравнение младенцев с весом 2,00–2,49, 1,50–1,99 и < 1,50 кг и младенцев с нормальным весом при рождении. Мы установили скорректированные коэффициенты риска смертности (сРС), скорректированные коэффициенты риска заболеваемости (сРЗ) и скорректированное отношение шансов (сОШ) для случаев госпитализации и отсутствия обращения за медицинской помощью в течение четырех периодов времени (младенчество, неонатальный период, ранний младенческий возраст и поздний младенческий возраст), представленных по возрастным категориям: 0–364, 0–27, 28–182 и 183–364 дня соответственно. Результаты: Среди 22 906 младенцев (при сравнении с младенцами, имевшими нормальный вес при рождении): (I) у младенцев, родившихся с весом 2,00–2,49, 1,50–1,99 и < 1,50 кг, вероятность младенческой смертности была выше приблизительно в два раза (сРС: 2,13; 95%-й доверительный интервал, ДИ: 1,76–2,59), в восемь раз (сРС: 8,21; 95%-й ДИ: 6,26–10,76) и в 25 раз (сРС: 25,38; 95%-й ДИ: 18,36–35,10); (II) у младенцев, родившихся с весом < 1,50 кг, вероятность смертности в неонатальный период и в период позднего младенческого возраста была выше примерно в 48 раз (сРС: 48,45; 95%-й ДИ: 32,81–71,55) и в восемь раз (сРС: 8,42; 95%-й ДИ: 3,09–22,92); (III) младенцы, родившиеся с весом 1,50–1,99 кг (сРЗ: 1,57; 95%-й ДИ: 1,27–1,95) или < 1,50 кг (сРЗ: 1,58; 95%-й ДИ: 1,13–2,21), имели более высокие показатели неонатальной заболеваемости; (IV) для младенцев, родившихся с весом 1,50–1,99 кг, частота обращения за медицинской помощью была ниже в неонатальный период (сОШ: 3,30; 95%-й ДИ: 1,98–5,48) и в период раннего младенческого возраста (сОШ: 1,74; 95%-й ДИ: 1,26–2,39). Вывод: В Гане для младенцев с низким весом при рождении необходима разработка стратегий для сведения к минимуму смертности и повышения мотивации для обращения за медицинской помощью. CONCLUSION: Se necesitan estrategias para minimizar la mortalidad y mejorar la atencion medica de los recien nacidos con insuficiencia ponderal en Ghana.