Délai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire

Introduction Le diagnostic tardif de la tuberculose a des consequences lourdes sur la diffusion de l’epidemie ainsi que sur les complications de la maladie. Le delai de prise en charge constitue un indicateur important de la qualite d’un programme de lutte antituberculeuse. Methodes Etude retrospective sur dossiers de patients atteints de tuberculose pulmonaire (TP) et/ou extra pulmonaire (TEP) suivis a notre service durant la periode s’etendant entre janvier 2014 et juin 2016 dont l’objectif est de determiner les delais diagnostic et de prise en charge therapeutique de la tuberculose. Resultats Notre etude menee aupres de 164 patients atteints de tuberculose pulmonaire et/ou extrapulmonaire dont l’âge moyen est de 41 ± 18,38 ans a mis en evidence un retard du delai clinique moyen : entre l’apparition du premier symptome et la premiere consultation en medecine generale (DC) : 30,47 ± 39,64 jours avec une mediane a 20 jours aussi bien pour la tuberculose pulmonaire (DC TP) : 46 ± 51,28 jours avec une mediane a 33 jours que pour la tuberculose extrapulmonaire (DC TEP) : 31,23 ± 43,55 jours avec une mediane a 17,5 jours dont les principaux facteurs etaient l’âge avance, la ruralite, le sexe masculin et la meconnaissance de la maladie, ainsi qu’un prolongement du delai diagnostic : entre la premiere consultation et le diagnostic de la tuberculose (DD) : 41,44 ± 47,68 jours avec une mediane a 30 jours du surtout au medecin generaliste. Le delai de prise en charge therapeutique : delai moyen entre la premiere consultation et le debut du traitement (DT) etait plus prolonge dans la TEP 38,23 ± 57,28 jours avec une mediane a 20 jours que dans la TP 31,98 ± 30,95 avec une mediane a 20 jours en rapport avec le retard diagnostic de cette derniere. Conclusion L’etude du delai de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose peut concourir a l’evaluation d’un programme de lutte antituberculeuse. Une meilleure connaissance des parcours de soins des patients tuberculeux, l’identification des points faibles et la proposition de solutions correctrices seront les points cles.