Perfil de prescripción farmacológica en pacientes con enfermedades crónicas no neoplásicas en fase avanzada

Resumen Objetivos Analizar el perfil de prescripcion farmacologica y los factores asociados a polifarmacia en pacientes con enfermedades cronicas no neoplasicas en fase avanzada. Material y metodos Estudio observacional transversal, multicentrico, realizado en 41 hospitales espanoles (proyecto PALIAR). Se definio polifarmacia como el consumo habitual de 5 o mas farmacos en los ultimos 3 meses y polifarmacia excesiva cuando dicho numero era de 10 o mas. El grado de adherencia fue evaluado mediante una encuesta rellenada por el paciente o su cuidador. Se analizaron los factores relacionados con la polifarmacia y la no adherencia al tratamiento. Resultados De 1.847 pacientes, completaron la encuesta 1.778 (96,2%). La edad media fue 78,74 ± 10 anos. Los farmacos mas prescritos fueron: antihipertensivos (82,6%), gastroprotectores (73,8%), antiagregantes/anticoagulantes (70,3%) y psicotropicos (51,8%). La prevalencia de polifarmacia/polifarmacia-severa fue de 86,2-31,3% (consumo medio: 8 ± 3,5 farmacos). El 48,2% reconocia cometer errores en la toma: el 38,5% ocasionalmente y el 9,6% casi diariamente o siempre. La no-adherencia se relaciono con: cumplir criterios de paciente pluripatologico, > 3 ingresos en los ultimos 3 meses, deterioro cognitivo y la toma de > 5 farmacos. La polifarmacia se asocio con cumplir criterios de paciente pluripatologico, puntuacion ECOG   3 ingresos en los ultimos 3 meses. La polifarmacia severa se relaciono con cumplir criterios de paciente pluripatologico y > 3 ingresos en los ultimos 3 meses. Conclusiones La prevalencia de polifarmacia y errores en administracion de farmacos en pacientes con enfermedades medicas avanzadas es elevada, por lo que es necesario desarrollar estrategias para mejorar la adherencia en esta poblacion.