Fiebre reumática, asociada a insuficiencia aórtica y mitral severa

Resumen. Varon de 15 anos,  con   2 meses de enfermedad caracterizada por  sudoracion  profusa y  dolor en  miembros inferiores que le dificultaba caminar. El dolor aumento de intensidad asociandose  despues a  taquipnea y  disnea  al caminar 50 m  mas  nauseas y  vomitos,  disnea en reposo y edema de miembros inferiores. Ingreso por   Emergencia al Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) el 27/04/2016, presentando a su   ingreso  palpitaciones y  disnea a pequenos esfuerzos. El Servicio de Cardiologia del HNDM,    diagnostico : Insuficiencia aortica y  mitral severa, insuficiencia tricuspidea leve e hipertension pulmonar.   Pulso arterial: 104 lat/min, FR: 32 resp/min, PA: 110/50 mm Hg, T°: 36,5°C, choque de la punta en 7 mo espacio intercostal izquierdo, Soplo  diastolico  III/IV en foco aortico, S sistolico  III/IV en foco mitral,  pulso radial en martillo de agua . Glucosa 74  mg/dl.,  creatinina 0.47 mg/dl, antiesptreptolisina (ASO) : 355  IU/ml,  AAN:  negativo,   Hb : 11.6 g/dl,  Proteinas  Totales: 6.09gr/dl, albumina: 3.19gr/dl, globulina           : 2.90gr/dl, Ecocardiograma : dilatacion severa de auricula y ventriculo izquierdo, hipertrofia de VI, dilatacion  de auricula derecha,  dilatacion de arteria pulmonar  y  ramas. Insuficiencia severa aortica y  mitral, insuficiencia tricuspidea leve. Sometido a reemplazo valvular,  hubo notable mejoria Palabras clave : Insuficiencia aortica, Insuficiencia mitral,fiebre reumatica.