Marcadores biológicos en el diagnóstico del derrame pleural maligno

Resumen En el proceso diagnostico de los pacientes con derrame pleural y alta sospecha de malignidad, nos preguntamos con cierta frecuencia sobre la utilidad de algunos marcadores tumorales sericos o del liquido pleural. Hasta la fecha, los marcadores tumorales analizados de forma aislada no han mostrado una precision diagnostica lo suficientemente elevada como para prescindir del estudio mediante citologia e histologia de la pleura. Esta cuestion ha estimulado el desarrollo de multiples paneles de marcadores bioquimicos e inmunohistoquimicos cuya combinacion ha permitido mejorar la sensibilidad y la especificidad, discriminar entre lesiones benignas y malignas, y entre diferentes estirpes tumorales. Asimismo, ha permitido que dichos paneles de marcadores sirvan como factores pronosticos y de supervivencia. Hoy por hoy, no es posible recomendar unos paneles de marcadores especificos para cada estirpe. Nuestro objetivo es acercar al clinico la evidencia existente sobre esta materia para que tenga un conocimiento del significado de estos marcadores y de la conveniencia de saber interpretar los resultados obtenidos.