Profil bactériologique des pneumonies chez les sujets diabétiques

Introduction Les pneumopathies communautaires chez les diabetiques sont potentiellement graves avec un risque eleve de morbidite et de mortalite. But : determiner le profil bacteriologique des pneumonies communautaires chez les patients diabetiques pris en charge dans notre service. Methodes Etude retrospective portant sur les cas de pneumopathies aigues communautaires chez des patients diabetiques colliges au service de pneumologie du CHU Mohamed VI de Marrakech entre janvier 2013 et juillet 2017. Resultats Trente dossiers ont ete etudies. La moyenne d’âge etait de 50  ans avec une predominance masculine dans 60 % des cas. Le delai moyen de consultation etait de 10 jours, la duree moyenne d’hospitalisation etait de 7 jours. Les signes cliniques comportaient la toux avec des expectorations purulentes dans tous les cas, la douleur thoracique dans 50 % des cas et la fievre dans 84 % des cas. L’examen clinique avait retrouve un syndrome de condensation dans 80 % des cas, un syndrome d’epanchement liquidien dans 24 % des cas et un herpes labial dans 22 % des cas. La radiographie thoracique avait objective une opacite de type alveolaire dans tous les cas : unilaterale dans 76 % des cas et bilaterale dans 24 % des cas. L’hyperleucocytose a ete retrouvee dans 66,4 % des cas. L’examen cytobacteriologique des expectorations avait isole un germe dans 15 cas, dont 9 pneumocoques, 4 bacilles gram negatif, 2 cocci gram positif. La gravite a ete evaluee selon le score de Fine, grade III dans 78 % des cas. Une bi-antibiotherapie a ete necessaire dans 80 % des cas et une monotherapie dans 20 % des cas. La duree moyenne de traitement etait de 8 jours. L’evolution etait bonne dans 96 % des cas. Conclusion Le diabete represente un facteur de risque majeur de pneumonies infectieuses aigues. Le pronostic depend de la qualite et de la precocite de prise en charge.