Valor pronóstico de la variación del segmento ST en aVR en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Seguimiento de dos años.

Introduccion : El analisis del segmento ST en la derivacion aVR frecuentemente se ignora en la lectura del electrocardiograma, aunque podria ofrecer informacion util en el contexto del sindrome coronario agudo. Objetivo : Determinar la contribucion de la variacion del ST en la derivacion aVR en pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST en la ocurrencia de eventos cardiovasculares adversos. Metodo : Estudio analitico, longitudinal en 2 799 pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST ingresados en los Hospitales Hermanos Ameijeiras y Enrique Cabrera entre mayo del 2011 y mayo del 2017. Resultados : Predominaron los pacientes de sexo masculino (52,9 %) con edad media de 66,0 ± 8,0 anos y mas de dos enfermedades asociadas (92,2 %). La amplia variacion del segmento ST en aVR se asocio a clase Killip Kimbal avanzada, concentracion elevada de troponinas cardiacas, enfermedad coronaria compleja y peor funcion de ventriculo izquierdo. La variacion amplia del segmento ST en aVR estuvo relacionada con la ocurrencia de eventos cardiovasculares adversos. Conclusiones :  La amplia variacion del segmento ST en la derivacion aVR resulto ser una herramienta sensible que enriquece la prediccion de eventos cardiovasculares adversos.