Proporción de resangrado y letalidad temprana después de inyección endoscópica en hemorragia por úlcera duodenal o gástrica

Se presenta una serie de 88 pacientes sometidos a inyeccion endoscopica por sangrado del tracto gastrointestinal superior en el Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario del Valle, Cali, entre 1994 y 1996. Se documento ulcera gastrica en 55 (62.5%) y ulcera duodenal en 33 (37.5%). Del total de pacientes, 68 (77.3%) eran hombres y 20 (22.7%) mujeres, con edades entre 14 y 94 anos, y promedio de 50.2 anos. Se obtuvo historia de uso de antiinflamatorios no esteroideos en 27 (30.6%) y enfermedades intercurrentes en 23 (26.1%). De las lesiones tratadas endoscopicamente, 18 (20.5%) presentaban sangrado activo pulsatil, 31 (35%) escurrimiento y 39 (44.5%) vaso visible no sangrante. En todos los pacientes se utilizo inyeccion con solucion de adrenalina 1:10,000. Se corroboro hemostasia en 48 (97.9%) de los 49 que presentaban sangrado activo. Se presento resangrado en las primeras 72 horas en 21 (24%). Requirieron tratamiento quirurgico 17 (19.3%) y fallecieron 9 (10%) del grupo total. En ninguno de los casos se informaron complicaciones asociadas con la terapia endoscopica. Esta experiencia es similar a las series publicadas en lo concerniente a resangrado agudo y mortalidad, esta ultima relacionada con entidades concurrentes y edad avanzada de los enfermos.