Insulinothérapie par pompe ou multi-injections chez les DT1 au cours de la grossesse ?

Objectif Evaluer le pronostic materno-fœtal et le controle metabolique en cours de grossesse chez des patientes diabetiques de type 1 (DT1) en fonction du mode d’insulinotherapie et pompe ambulatoire versus multi-injections. Materiels et methodes Cette etude retrospective a inclus les donnees de 390 patientes DT1 (252 sous pompe et 138 sous multi-injections) ayant accouche entre 2006 et 2013 dans les maternites des CHU de Lille et Toulouse afin de comparer les issues de grossesse et le niveau de controle glycemique. Resultats L’âge et l’IMC pre-gestationnel etaient similaires dans les deux groupes mais les patientes sous pompe presentaient un diabete plus ancien ( p p p  = 0,02) que les patientes sous multi-injections. Elles etaient egalement plus frequemment atteintes de retinopathie (36,2 % vs 15,5 %, p p p Conclusion Cette etude montre qu’en depit d’un diabete plus ancien et complique chez les patientes sous pompe, les issues de grossesses sont identiques a celles observees sous multi-injections, a l’exception d’un taux de cesarienne plus eleve.