Classificações da nefrite lúpica: metanálise e proposta atual da Sociedade Internacional de Nefrologia e da Sociedade de Patologia Renal

O lupus eritematoso sistemico (LES) e doenca auto-imune multissistemica com frequente comprometimento renal. Ainterpretacao dos achados de biopsia renal em portadores de LES e complicada pela sua grande variabilidade morfologica e a possivel inconsistencia de sua correlacao com os dados clinico-laboratoriais. O crescente uso da biopsia renal na avaliacao do grau e extensao do comprometimento renal no LES, os avancos no conhecimento de sua patogenese e os estudos de correlacao clinico-patologica tornaram necessaria a elaboracao de um esquema de categorizacaoe terminologia das lesoes. As bases de tal esquema foram lancadas em 1974 e revistas em 1982 e 1995. A fim de acomodar novas visoes clinico-patologicas, corrigir inconsistencias e tornar mais claras as descricoes das lesoes e classes de nefrite lupica, a Sociedade Internacional de Nefrologia (ISN) e a Sociedade de Patologia Renal (RPS) realizaram, em2003, uma revisao da classificacao vigente. Este trabalho realiza um breve relato do panorama historico das classificacoes propostas desde 1974 e apresenta essa nova proposta que pretende guiar os futuros trabalhos de correlacao clinico-patologica.