Le dossier pharmaceutique dans un service d’accueil des urgences : évaluation de son accessibilité et de son impact sur le niveau de connaissance du traitement du patient ☆

Resume La connaissance de la liste des traitements personnels des patients est a meme d’influencer les decisions therapeutiques prises dans le service d’accueil urgences (SAU). En France, le dossier pharmaceutique (DP), outil professionnel partage cree par les pharmaciens et ayant pour support la puce electronique de la carte « Vitale » (CV), recense tous les medicaments dispenses dans les 4 mois qui precedent sa consultation. Depuis 2011, la loi autorise a titre experimental la consultation du DP par certains medecins hospitaliers, dont les urgentistes. Le but de ce travail est d’evaluer l’accessibilite a ce DP dans notre SAU et de verifier l’hypothese que sa consultation augmente le niveau d’information concernant le traitement des patients admis. Une etude prospective, observationnelle et monocentrique a ete menee pendant une periode de 15 jours sur tous les patients se presentant au SAU de l’hopital d’Agen. Parmi les 1046 patients inclus, 828 (79 %) ont presente une CV dans laquelle un DP alimente avec des donnees a ete trouve dans 45 % des cas. L’unique source de papier d’information disponible est constituee par l’impression du DP (25 %), un courrier medical (6 %) ou une ordonnance (3 %). Une confrontation de 2 de ces sources d’information a ete possible dans environ 4 % des cas alors que seuls 31 patients (3 %) se sont presentes avec les 3 sources d’information disponibles. La consultation du DP par le personnel du SAU est significativement possible. Cela ameliore quantitativement le niveau d’information et optimise donc le bilan medicamenteux, etape initiale et primordiale de la prise en charge medicale des patients.