Facteurs pronostiques et complications des méningites à pneumocoques : résultats d'une enquête multicentrique

Resume Une etude epidemiologique a ete menee afin d'apprecier le role pathogene du pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline dans les meningites purulentes. Cette etude a porte sur 75 patients hospitalises dans 24 centres differents. Les souches dont les CMI etaient superieures a 0,1 mg/l ont represente 20,4 % de l'ensemble des isolements (49 souches etudiees). La mortalite globale etait de 12 %. Un seul deces, non imputable a un echec therapeutique, a ete constate parmi les patients infectes par des souches intermediaires ou resistantes. Le pronostic pejoratif est lie a l'etat neurologique initial, independamment de la CMI du pneumocoque, a condition que la posologie des antibiotiques soit elevee.