Hacia una medicina de excelencia en México: el protocolo Código Infarto, una visión desde la bioética traslacional

espanolIntroduccion: Mexico es el pais con mayor mortalidad por infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento ST (IAM CEST), por lo que el Instituto Mexicano del Seguro Social desarrollo el protocolo de atencion para los servicios de urgencias denominado Codigo Infarto. En este articulo se discuten aspectos de la medicina traslacional con una perspectiva bioetica e integral. Objetivo: Analizar el protocolo Codigo Infarto desde la perspectiva de la bioetica traslacional. Metodo: Se realizo una aproximacion centrada en el problema a traves del equilibrio reflexivo, asi como la aplicacion del metodo integral para el discernimiento etico. Resultados: El protocolo de atencion para los servicios de urgencias Codigo Infarto se rige por la medicina basada en la evidencia y la medicina basada en valores; se orienta por el principio de integridad que considera las seis dimensiones de la calidad para la atencion de pacientes con IAM CEST. Conclusion: El protocolo supera algunos determinantes sociales adversos que afectan la atencion medica del IAM CEST, disminuye la mortalidad, la carga economica global de la enfermedad y desarrolla una medicina de excelencia de alto alcance social. EnglishIntroduction: Mexico is the country with the highest mortality due to ST-elevation acute myocardial infarction (STEMI), and the IMSS has therefore developed the protocol of care for emergency departments called Codigo Infarto (Infarction Code). In this article, aspects of translational medicine are discussed with a bioethical and comprehensive perspective. Objective: To analyze the Codigo Infarto protocol from the perspective of translational bioethics. Method: A problem-centered approach was carried out through reflective equilibrium (or Rawls’ method), as well as by applying the integral method for ethical discernment. Results: The protocol of care for emergency services Codigo Infarto is governed by evidence-based medicine and value-based medicine; it is guided by a principle of integrity that considers six dimensions of quality for the care of patients with STEMI. Conclusion: The protocol overcomes some adverse social determinants that affect STEMI medical care, reduces mortality and global economic disease burden, and develops medicine of excellence with high social reach.