Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS)

Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia de asma no controlada (puntuacion Asthma Control Test [ACT]) en la practica clinica habitual en Espana. Diseno Estudio observacional, transversal. Emplazamiento Cincuenta y ocho centros de atencion primaria de 13 comunidades autonomas. Participantes Pacientes asmaticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo (grupo A) o por empeoramiento de sus sintomas (grupo B). Mediciones principales Caracteristicas sociodemograficas (edad, sexo, educacion y tabaquismo), nivel de gravedad del asma segun el medico, terapia actual para el asma, enfermedades concomitantes, utilizacion de recursos sanitarios (consultas, hospitalizaciones y urgencias), absentismo laboral y escolar, puntuacion ACT y adherencia al tratamiento. Resultados Se incluyeron 376 pacientes del grupo A y 262 del grupo B. El 59% eran mujeres, edad media de 45 anos, 21% fumadores y tiempo medio de evolucion del asma 8,9 anos. El 87% usaban agonistas beta-2 de corta duracion, el 62% beta-2 de larga duracion asociados con corticoides inhalados y el 13,8% corticoides inhalados regularmente. Se observo mal control del asma en el 75,6% del grupo B y en el 23,4% del grupo A; solo el 5,3% del grupo A presentaba control total (ACT = 25). Un peor control del asma se asociaba significativamente con mayor duracion de la enfermedad y mayor uso de recursos. Conclusiones La prevalencia de asma no controlada en pacientes que acuden a la consulta de atencion primaria por empeoramiento de sus sintomas continua siendo muy elevada. El mal control del asma se asocia con un elevado uso de recursos e impacta significativamente en la carga de la enfermedad.