Intensivtherapie bei hämatologischen und onkologischen Patienten: Aktuelle Aspekte

Uberlebensraten von Krebspatienten auf Intensivstation  Die intensivmedizinische Prognose von Krebspatienten entspricht mittlerweile der von Patienten ohne Krebserkrankung. Entgegen bisheriger Annahmen scheint auch die maligne Grunderkrankung (solider Tumor vs. hamatologisches Malignom) keinen wesentlichen Einfluss auf das Intensivuberleben zu nehmen. Fruhzeitige Intensivverlegung und Remission der Tumorerkrankung sprechen fur einen gunstigen Intensivverlauf. Aufnahmestrategie und Aufnahmekriterien  Die Identifikation von Aufnahmekriterien ist aktuell Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen. Neuere Studien zeigen, dass eine bereits bei Aufnahme auf die Intensivstation durchgefuhrte Beurteilung, ob ein Krebspatient von intensivmedizinischer Versorgung profitiert, in ca. 50 % der Falle nicht zutrifft. Akutes respiratorisches Versagen  Die Uberlebensrate von invasiv beatmeten Krebspatienten konnte durch moderne Beatmungsstrategien deutlich gesteigert werden. Der Stellenwert einer bislang als uberlegen angesehenen nicht invasiven Beatmung wird durch den Einsatz neuer Verfahren (HFNC) und einer fruhzeitigeren Intervention zunehmend relativiert.