Prise en charge et pronostic des patients de performans status 2 atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique

Introduction La prise en charge des patients de performans status (PS) 2 atteints d’un cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) metastatique est difficile. D’une part, il s’agit d’un groupe heterogene des patients symptomatiques en rapport avec la maladie ou les comorbidites. D’autre part, il n’y a pas de consensus sur la conduite therapeutique. Methodes Etude retrospective portant sur les dossiers de patients ayant un PS 2 porteurs d’un CBNPC metastatique pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir entre 2000 et 2014. Resultats Soixante-dix patients ont ete inclus. Quatre-vingt-treize pour cent des cas etaient des hommes. L’âge moyen etait de 63 ans. Au total, 68,6 % des patients avaient des comorbidites. Le delai moyen de consultation etait 63 jours. L’IMC moyen etait 21,7 kg/m 2 . Soixante-dix pour cent des patients avaient un adenocarcinome et 30 % un carcinome epidermoide. Les localisations metastatiques les plus frequentes etaient surrenaliennes dans 36 %, pulmonaires controlaterales dans 25 %, hepatiques dans 20 % et cerebrales 18 % des cas. Vingt-cinq pour cent des patients ont beneficie d’une chimiotherapie de 1 re ligne. Il s’agissait d’un doublet du sel de platine chez tous patients. Tous les patients ont recu un traitement symptomatique. La mediane de survie etait de 3 mois avec une survie a 6 mois de 15,6 %. La survie des patients traites par chimiotherapie etait meilleure que ceux des patients non traites (4 mois vs. 2,5 mois ; p  = 0,03). Conclusion Les patients ayant un PS 2 ont une survie reduite. Cependant, le traitement par chimiotherapie permet d’ameliorer le pronostic et controler les symptomes de ces patients.