Mise au point d’une batterie d’évaluation rapide de la négligence spatiale unilatérale (NSU) en neuro-vasculaire : faisabilité, acceptabilité, robustesse et résultats préliminaires

Introduction Au total, 85 % des patients avec un accident vasculaire cerebral (AVC) hemispherique droit ont une NSU, qui constitue un facteur pronostic pejoratif. L’heterogeneite du trouble rend son evaluation difficile et peu reproductible. Objectifs Etablir et valider une batterie d’evaluation rapide pour depister la NSU en phase aigue d’un AVC hemispherique droit afin d’orienter precocement les patients vers une evaluation et une reeducation specialisee. Patients et Methodes Notre batterie inclue 8 items explorant differents aspects cliniques de la NSU. La batterie a ete testee initialement sur 70 sujets sains puis a tous les patients presentant un AVC hemispherique droit hospitalises en USINV (sauf demence ou lesion cerebrale focale anterieure prealables). L’existence d’une eventuelle NSU a ete evaluee par la batterie rapide (par 2 medecins simultanement), puis avec le test de reference (BEN du GEREN) par un ergotherapeute, les evaluations etant realisees en aveugle. Resultats Nos resultats intermediaires montrent : un score moyen de 0,02/20 chez les sains, et apres 42 patients inclus, 100 % d’acceptabilite et une variabilite inter-examinateur moyenne de 0,2 points. La NSU est sous-evaluee par le NIHSS comparativement a la BEN (33 % de faux negatifs). La passation de notre batterie est plus rapide (3,7 min vs 30,8 min, p  Discussion Notre batterie constitue une approche acceptable et reproductible pour evaluer la NSU en USINV en aigu. Rapide et facile, elle devrait permettre de depister la NSU afin de guider la prise en charge et de cibler la reeducation. Son utilisation pourrait s’etendre a d’autres domaines neurologiques. Le recrutement se poursuit en vue d’une imminente validation de la batterie. Conclusion Cette batterie est un outil pertinent dans le depistage rapide de la NSU en phase aigue d’un AVC afin d’orienter les patients vers une reeducation precoce et adaptee.