La mort subite au cours d’une activité sportive en Tunisie : à propos d’une série autopsique de 32 cas

Resume But de l’etude Les objectifs de notre travail etaient de dresser un profil des victimes de mort subite au cours d’une activite sportive et d’etudier les circonstances et les causes de la mort et les caracteristiques autopsiques et anatomopathologiques des victimes. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur les cas de mort subite chez des sportifs dont l’autopsie a ete effectuee au service de medecine legale de l’hopital Charles Nicolle de Tunis, entre le mois de janvier 2005 et le mois de decembre 2009. Resultats Durant la periode d’etude, 32 cas de MSS ont ete enregistres. Il s’agit de sportifs amateurs majoritairement de sexe masculin (84 % des cas). Les victimes sont âgees entre 15 et 79 ans avec une moyenne d’âge de l’ordre de 33,16 ans. Les sujets jeunes dont l’âge est inferieur a 35 ans representant 68,7 % des cas. 9,3 % des victimes avaient des antecedents familiaux de MS et 18,7 % des cas avaient des antecedents cardiaques connus. Les sports les plus en cause sont la course a pied (40,6 % des cas), le football (31,3 % des cas) et la danse (12,5 % des cas). 69 % des victimes sont decedees pendant l’activite sportive. La presence de temoins a ete notee dans tous les cas, cependant aucun de ces temoins n’a entrepris des manœuvres de reanimation. La mort est d’origine cardiaque dans 84,4 % des cas. Chez les jeunes sportifs âges de moins de 35 ans, la cardiomyopathie hypertrophique constitue la premiere cause (neuf cas), suivie de la dysplasie du ventricule droit arythmogene (trois cas). Parmi les autres causes, on trouve le pont myocardique, les anomalies congenitales des arteres coronaires, la dissection aortique et la cardiomyopathie dilatee. Au-dela de 35 ans, la maladie coronaire etait la plus frequente (neuf cas). Le seul cas de deces secondaire a une pathologie non cardiaque est survenu suite a une crise d’asthme severe. Dans quatre cas (12,5 %), l’autopsie etait blanche et l’histologie n’a pas revele d’anomalies microscopiques. La cause de la mort a ete imputee a une pathologie rythmique. Conclusion Il s’agit de la premiere etude necropsique tunisienne traitant de la MSS ayant permis de dresser un profil de victimes specifique a la Tunisie. D’autres etudes portant sur de plus grands echantillons et utilisant des protocoles necropsiques standardises restent necessaires.