Fatores psicológicos, níveis de alfa-amilase salivar e Líquen Plano Bucal: um estudo de caso-controle

Introducao: O Liquen Plano e uma doenca inflamatoria cronica de etiologia incerta que pode afetar pele e ou mucosas, especialmente a mucosa bucal. Objetivo: Avaliar fatores psicologicos (estresse, ansiedade e depressao) e salivares (fluxo e padrao de secrecao da alfa amilase) em individuos com liquen plano bucal. Materiais e Metodos: Um estudo de caso controle do tipo exploratorio foi realizado em 46 individuos adultos. O grupo de casos foi composto por 23 individuos com diagnostico clinico/histopatologico de liquen plano bucal. O grupo controle, proveniente da mesma populacao de origem dos casos, foi constituido por 23 individuos sem a doenca, admitidos de forma aleatoria e pareados por sexo e idade em relacao aos casos. A populacao foi submetida a testes psicologicos (Inventario de ansiedade e de depressao de Beck e a escala de estresse percebido) e a coleta de saliva para determinacao do fluxo salivar e dos niveis de alfa-amilase em tres momentos ao longo do dia (ao acordar, trinta minutos apos acordar e antes de dormir). Os dados foram analisados estatisticamente, calculou-se a Odds Ratio e o seu intervalo de confianca a 95%. Foi utilizado o teste χ2 de McNemar, considerando-se o nivel de significância de 5%. Para variaveis quantitativas, aplicou-se o teste de Mann-Whitney para comparar as medianas do fluxo salivar, da resposta da alfa amilase ao acordar, e dos niveis de alfa amilase salivar em cada um dos tempos de coleta entre casos e controles. Para avaliar a concentracao da alfa amilase de cada um dos tres momentos de coleta da saliva ao longo do dia, foi aplicado o teste Friedman. No que diz respeito a correlacao entre concentracao de alfa amilase e scores dos testes de estresse, ansiedade, depressao e o fluxo salivar, calculou-se o coeficiente de correlacao de Spearman para determinar. Resultados: Encontrou-se associacao/correlacao significativa entre ansiedade, depressao, estresse e LPB. Niveis mais elevados de alfa amilase salivar foram encontrados no grupo caso no segundo tempo de coleta quando comparados aos controles. Conclusao: Fatores psicologicos como estresse, ansiedade e depressao foram associados a ocorrencia do liquen plano bucal. A alfa amilase salivar pode ser uma promissora candidata para detectar fatores psicologicos em populacoes com liquen plano bucal, mais estudos precisam ser realizados a fim de esclarecer os fatores fisiologicos relacionados ao aumento da alfa amilase salivar em portadores da doenca.