Facteurs limitant le développement de la chirurgie sénologique ambulatoire dans le système hospitalier français

Resume Introduction La chirurgie en ambulatoire reste peu developpee en France. Cela est encore plus vrai pour la chirurgie senologique. Patients et methode Entre janvier 2005 et juin 2006, nous avons realise une enquete retrospective pour evaluer les facteurs limitant la progression de ce mode d’hospitalisation. Resultats Les principaux facteurs limitants sont le respect du perimetre kilometrique (100 km), la complexite du circuit patient lie a la prise en charge de petites tumeurs du sein (intervenants multiples) et enfin, un element non medical, la tarification a l’acte, insuffisamment valorisee pour la chirurgie ambulatoire. Conclusion Le passage a un systeme anglo-saxon (moins de 24 heures) ou mixte (12 et 24 heures) permettrait d’ouvrir la chirurgie ambulatoire plus facilement aux patients actuellement exclus par le systeme actuel (secteur ambulatoire ouvert 12 heures).