Comentarios del Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular (CEIPC) a las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2012

Resumen Las guias europeas de prevencion cardiovascular contemplan 2 sistemas de evaluacion de la evidencia (SEC y GRADE) y recomiendan combinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, interviniendo en todas las etapas de la vida, con la dieta como piedra angular de la prevencion. La valoracion del riesgo cardiovascular (RCV) incorpora los niveles de HDL y los factores psicosociales, una categoria de muy alto riesgo y el concepto edad-riesgo. Se recomienda el uso de metodos cognitivo-conductuales (entrevista motivadora, intervenciones psicologicas), aplicados por profesionales sanitarios, con la participacion de familiares de los pacientes, para contrarrestar el estres psicosocial y reducir el RCV mediante dietas saludables, entrenamiento fisico, abandono del tabaco y cumplimiento terapeutico. Tambien se requieren medidas de salud publica, como la prohibicion de fumar en lugares publicos o eliminar los acidos grasos trans de la cadena alimentaria. Otras novedades consisten en desestimar el tratamiento antiagregante en prevencion primaria y la recomendacion de mantener la presion arterial dentro del rango 130-139/80-85 mmHg en pacientes diabeticos o con RCV alto. Se destaca el bajo cumplimiento terapeutico observado, porque influye en el pronostico de los pacientes y en los costes sanitarios. Para mejorar la prevencion cardiovascular se precisa una verdadera alianza entre politicos, administraciones, asociaciones cientificas y profesionales de la salud, fundaciones de salud, asociaciones de consumidores, pacientes y sus familias, que impulse la estrategia tanto poblacional como individual mediante el uso de toda la evidencia cientifica disponible, desde ensayos clinicos hasta estudios observacionales y modelos matematicos para evaluar intervenciones a nivel poblacional, incluyendo analisis de coste-efectividad.