Infection urinaire haute. Relation entre reflux vésico-urétéral, troubles urodynamiques et cicatrice rénale détectée par scintigraphie à l'acide dimercaptosuccinique

Resume Le but de ce travail est de rapporter les resultats de la scintigraphie a l’acide dimercaptosuccinique (DMSA) dans l’exploration de la pyelonephrite aigue, a propos de 60 observations, et d’etudier la relation entre reflux vesico-ureteral, troubles urodynamiques et cicatrice renale. Nous avons etudie de facon retrospective 60 dossiers d’enfants ayant presente une infection urinaire haute et ayant beneficie d’une scintigraphie au DMSA au decours de cet episode aigu. Les images anormales en scintigraphie ont ete classees en lesions aigues et chroniques. Nous avons constitue deux groupes, le groupe I presentait une cicatrice renale et le groupe II ne presentait pas de cicatrice renale. Les parametres etudies etaient le reflux vesico-ureteral et les troubles urodynamiques. Nous avons collige 13 atteintes parenchymateuses aigues et 16 cicatrices renales. Les troubles urodynamiques a type d’instabilite vesicale avaient ete retrouves dans 81 % des cas dans le groupe I vs 70 % dans le groupe II ( p = 0,51). Le reflux vesico-ureteral etait present chez 66 % des enfants du groupe I vs 7,5 % dans le groupe II ( p = 0,09). Il ressort de notre etude que la relation entre reflux vesico-ureteral, troubles urodynamiques et cicatrice renale est difficile a evaluer.