L'atteinte de la Couche des Fibres Nerveuses Rétiniennes à l'OCT de la Papille Optique à Lomé

RESUME But : Decrire l'atteinte de la couche des fibres nerveuses retiniennes (FNR) a la tomographie en coherence optique (OCT) de la papille. Materiels et Methodes: Il s'agit d'une etude prospective descriptive et analytique menee du 1er janvier au 31 decembre 2014 dans un cabinet prive d'ophtalmologie qui realise l'OCT a Lome. Les variables etudiees etaient l'âge, le sexe et les mensurations a l'OCT de la papille. Resultats: 335 examens realises chez 167 hommes et 168 femmes ont ete retenus. L'OCT de la papille etait indiquee pour exploration d’une grande excavation papillaire (GEP) ou une suspicion de glaucome. L’OCT de la papille a represente 54,74 % des OCT realises. La GEP etait bilaterale chez 284 patients et unilaterale chez 51 patients. L’âge moyen des patients etait de 41.87 ans. Le rapport C/D vertical clinique moyen etait de 0.52 [0.4 a 0.9]. L’epaisseur de la couche des FNR au niveau des quatre quadrants a varie de 23 a 170 μm avec une moyenne de 98.52 ± 17.22 µm. L’atteinte de la couche des FNR a ete retrouvee dans 57.16% des cas. La regle de ISNT etait respectee dans 47.61 % et n'etait pas respectee dans 52.39 %. En cas d'atteinte des FNR, la regle ISNT etait respectee dans 36.03% puis dans 63.97% des cas en l'absence d'atteinte des FNR. La surface moyenne de l'anneau neuroretinien (ANR) etait de 1.63 mm2 ; la surface moyenne des excavations papillaires etait de 1.43 mm2; la surface moyenne du disque optique etait de 3.06 mm2 et le volume moyen de l'excavation etait de 0.55 mm3. Le rapport C/D moyen a l’OCT etait de 0.46 [0.21- 0.87]. Le rapport C/D vertical a l'OCT etait ≥ 0.7 dans 96 yeux soit 14.33%. Conclusion. La couche des FNR est atteinte dans 57.16 % des cas a l'examen par OCT de la papille a Lome. Ces resultats vont servir de donnees de base, en prenant en compte d’autres elements, pour les etudes ulterieures orientees vers la recherche des etiologies des GEP. ABSTRACT Aim. To describe the retinal nerve fiber layer (RFNL) loss on optical coherence tomography (OCT) of the optic disc in a group of patients in Lome. Materials and Methods: This was a descriptive and analytical prospective study conducted from 1st January to 31st December 2014 in a private ophthalmology centre that performs OCT in Lome. The variables studied were age, sex and OCT measurements of the papilla. Results: 335 examinations in 167 men and 168 women were selected. The indication of OCT of the optic disc was high cup/disc ratios (HCDR) or suspicion of glaucoma. The HCDR was bilateral in 284 patients and unilateral in 51 patients. The average age of patients was 41.87 years. The OCT of the optic disc represented 54.74% of OCTs that were realized. The clinical cup/disc (C/D) vertical ratio average was 0.52 [0.4 to 0.9]. The thickness of the RNFL at the four quadrants ranged from 23-170 µm with a mean of 98.52 ± 17.22 µm. RNFL loss was found in 57.16% of cases. The ISNT rule was respected in 47.61 % and was not respected in 52.39 %. In case of RFNL loss, the ISNT rule was respected in 36.16% and 63.02% in the case RFNL was normal. The average area of neural rim (NR) was 1.63 mm2; the average area of the cupping was 1.43 mm2; the average area of the optical disc was 3.06 mm2 and the average volume of the cupping was 0.55 mm3. The OCT overall C/D ratio average was 0.46 [0.21-0.87]. The OCT vertical C/D ratio was ≥ 0.7 in 96 eyes or 14.33%. Conclusion: RNFL loss is found in 57.16% of the OCT of the optic disc examinations in Lome. Our results will guide further studies aiming to elucidate the etiologies of HCDR in Lome.