Évaluation de l’impact des systèmes d’humidification sur le comportement des ventilateurs de domicile utilisés pour le traitement de l’insuffisance respiratoire chronique

Introduction La ventilation non invasive (VNI) au long cours est usuellement prescrite avec un systeme d’humidification. Les effets secondaires sur le comportement des ventilateurs de domicile de cet ajout au circuit de VNI n’ont pas ete etudies. Notre objectif etait d’evaluer l’efficacite des systemes d’humidification et leurs consequences sur les performances intrinseques des ventilateurs. Methodes Il s’agissait d’une etude sur banc d’essai utilisant un poumon mecanique actif (ASL 5000, IngMar Medical ® ). Deux ventilateurs de domicile ont ete testes : Lumis (ResMed ® ) et Dreamstation (Philips Respironics ® ) (DS) sans humidificateur, avec humidificateur interne et avec humidificateur externe HC 150 (Fisher&Paykel ® ) (HE). Ont ete evalues : l’hygrometrie et la temperature du circuit ainsi que le comportement du ventilateur : travail, pressurisation, cyclage et asynchronismes. Resultats La variation de temperature induite par le systeme d’humidification integre de la DS etait significativement superieure a celle de la Lumis : +2,5 °C [IC95 % : 1,9 a 3,4] ( p p p  = 0,544 pour la Lumis, p  = 0,713 pour la DS), ni la qualite de la pressurisation ( p  = 0,497 pour la Lumis, p  = 0,860 pour la DS) ni le cyclage ( p  = 0,785 pour la Lumis, p  = 0,941 pour la DS). L’ajout d’un systeme d’humidification n’avait pas d’influence sur le pourcentage de cycles synchrones quel que soit le type de ventilateur : 99 % de cycles synchrones pour chaque ventilateur ( p  = 1). L’utilisation d’un HE ameliorait significativement le changement de temperature : +2,0 [IC95 % 1,1 a 3,0] pour la Lumis ( p p  = 0,001). L’HE ameliorait significativement l’hygrometrie relative induite dans le circuit : +17,6 % [IC95 % 12,3 a 22,8] ( p p  = 0,017). L’ajout de l’HE ne modifiait pas le travail respiratoire ( p  = 0,378) ou le cyclage ( p  = 0,982) mais alterait la pressurisation ( p  = 0,020). L’HE n’avait pas d’impact significatif sur le pourcentage de cycles synchrones ( p  = 1). Conclusion L’efficacite des humidificateurs est variable et a un impact sur la qualite de la pressurisation des VNI.