A Educação Permanente em Saúde em ato: O Núcleo de Apoio à Saúde da Família como produtor da clínica inventiva

Introducao: O Nucleo de Apoio a Saude da Familia (NASF) e um dos campos de atuacao da Residencia Integrada em Saude da Escola de Saude Publica, dos quais os residentes realizam apoio matricial, utilizam da clinica ampliada, de projetos terapeuticos singulares e da educacao permanente em saude (EPS). Cenario e Metodologia: Trata-se de uma experiencia de EPS em Movimento realizado por residentes que compoem a equipe NASF Cruzeiro, do municipio de Porto Alegre - RS. Utilizou-se a caixa de afeccoes como ferramenta de promocao para a observacao seguida de reflexao, provocadora de questionamentos, organizacao, planejamento e na invencao de novas possibilidades e consequentes transformacoes do processo de trabalho (EPS EM MOVIMENTO, 2014). Descricao da experiencia: A caixa de afeccoes foi apresentada a equipe, para que a cada dia ou, no minimo, uma vez por semana cada um escrevesse, desenhasse, citasse ou expusesse na caixa o que lhe afetou naquele dia/semana. Apos a abertura da caixa de afeccoes do NASF, questoes complexas, subjetivas e tao intimas surgiram. Um forte sentimento de luta, solidao, desvalorizacao e afetacoes do trabalho e da vida pessoal apareceram como dificuldade ao enfrentar as barreiras cotidianas impostas por um trabalho hierarquizado, compensadas por escritas de motivacao, eficacia, escuta e arte que demonstravam a clinica inventiva da equipe. Estas questoes foram trabalhadas em forma teatral denominada "O Julgamento", onde os profissionais do NASF faziam papel de reus "acusados" por incompetencia para o SUS. Nesta cena, os profissionais deveriam se defender e apontar as potencialidades de seu trabalho. Alem disso, cada profissional apresentou um poema, musica ou texto referente ao que acreditam de melhor no trabalho e na vida. Durante o "julgamento", referenciais teoricos e relatos coletados previamente de profissionais que atuam em equipes de Saude da Familia matriciadas pelo NASF compuseram o ato, trazendo a tona as potencialidades da equipe e seu trabalho na clinica das pessoas. Neste momento, a equipe NASF conseguiu enxergar sua potencia e problematizar os pontos frageis de sua atuacao. Implicacoes e Consideracoes: As dificuldades apontadas pelo NASF se dao por esta equipe atuar em movimento contra-hegemonico e em favor da clinica da leveza, onde se preconiza o uso das tecnologias leves (FRANCO; MERHY, 2013), mas que ainda sofre pelo afogamento que o pensamento cartesiano impoe nos servicos, a partir de metas quantitativas e trabalho assistencialista. O uso da Caixa de Afeccoes como ferramenta de EPS permitiu o compartilhamento de sensacoes, sentimentos, reflexoes e problematizacoes do trabalho e da vida dos profissionais, onde, o que se vive em ato e historia, e narrativa, e cada ator envolvido e protagonista e produz ou reduz potencias a partir dos desejos, encontros, desencontros e devires no cotidiano. As poesias e musicas trazidas pelos profissionais demonstraram, ainda, que o NASF tambem realiza a clinica dos outros, conforme refere o poeta Manoel de Barros: "Perdoai, mas eu preciso ser Outros. Eu penso renovar o homem usando borboletas".