ORL-WS-17 Tumeurs nasosinusiennes rares : approche diagnostique TDM et IRM

Objectifs Les tumeurs nasosinisiennes sont dominees par les tumeurs primitives d’origine epitheliale, representant environ 80 % de ces tumeurs. Les autres types histologiques qui sont multiples, pouvant etre d’origine nerveuse, osseuse, cartilagineuse, hematogene ou congenitale sont rares. Nous rapportons dans ce travailles differents aspects TDM et IRM de ces lesions. Materiels et methodes Neuf patients ont ete colliges dans notre service entre 1990 et 2006. Le diagnostic d’une tumeur nasale ou sinusienne a ete pose sur la clinique et un examen endoscopique. Ils nous ont ete adresses pour explorations radiologiques: ils ont tous eu un scanner du massif facial complete par une IRM dans certains cas. Sept de ces patients ont eu une biopsie. Resultats Le scanner et l’IRM ont permis le diagnostic d’une meningo-encephalocele dans 2 cas. Le diagnostic a ete evoque sur les caracteres d’imagerie, confirme histologiquement chez 5 patients : 1 cas de meningiome, 1 cas de schwannome, 1 cas de paragangliome et 2 cas d’esthesioneuroblastome. L’imagerie a ete non specifique chez deux patients, chez qui l’histologie a conclu a un gliome. Conclusion Le diagnostic de ces tumeurs est difficile necessitant une confrontation clinique, radiologique et histologique. L’imagerie permet d’evoquer le diagnostic des tumeurs neurovasculaires, realiser le bilan d’extension dans le cas des tumeurs malignes, permet d’eviter une biopsie parfois inutile voire dangereuse.