米托蒽醌、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子的动员方案及大容量采集自体外周血干细胞

背景：外周血干细胞移植成功的首要条件是干细胞的有效动员和采集,选择高效低毒的动员方案,掌握动员和采集时机与动员效果密切相关。目的：探讨米托蒽醌-大剂量阿糖胞苷方案化疗后,单用粒细胞集落刺激因子或粒细胞集落刺激因子与粒-巨噬细胞集落刺激因子合用对恶性血液病和实体瘤患者自体外周血干细胞的动员效果。设计：观察对比实验。单位：徐州医学院附属医院血液科。对象：选择1998-09/2006-12在徐州医学院附属医院血液科收治的42例恶性血液病和实体瘤患者,诊断符合国际白血病分型及世界卫生组织新分类标准。男25例,女17例,年龄7～54岁,平均29岁,体质量（52±18）kg。其中急性髓细胞白血病12例,急性淋巴细胞白血病6例,慢性粒细胞白血病慢性期1例,非霍奇金淋巴瘤15例,霍奇金淋巴瘤4例,多发性骨髓瘤2例,晚期乳癌2例。患者均经常规化疗达到或接近完全缓解,骨髓细胞学检查无肿瘤细胞浸润。心、肺、肝、肾等主要脏器功能正常。动员前化疗疗程平均8次,所有患者均对治疗项目知情同意。方法：患者均采用米托蒽醌10mg/（m^2·d）静脉滴注第2～3d后,阿糖胞苷2g/m^2静脉滴注第1～2d,1次/12h。当白细胞计数下降至最低点开始回升时,20例患者使用粒细胞集落刺激因子5～7.5μg/（kg·d）,连用3～5d,22例患者早6：00给予粒细胞集落刺激因子5～7.5μg/（kg·d）,晚6：00给予粒-巨噬细胞集落刺激因子5～7μg/（kg·d）。白细胞计数〉2.5×10^9 L^-1,CD34＋细胞≥1%时,用CS3000plus血细胞分离机连续2d采集自体外周血干细胞,检测CD34＋细胞含量和T淋巴细胞亚群。①单个核细胞与FITC标记的CD34＋、CD3和CD8单抗及与CD4PE标记的CD4单抗4℃混合30min,采用流式细胞仪检测CD34＋细胞和T细胞亚群,分析5×10^5个细胞,得出CD3、CD34＋细胞含量及CD4/CD8比值。用甲基纤维素法测定粒-巨噬