Guía de profilaxia y tratamiento antitrombótico para pacientes con COVID-19. Consenso del Grupo Cooperativo Latinoamericano en Hemostasia y Trombosis (CLAHT)

La coagulopatia y la trombosis asociadas a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) representan un problema importante en el manejo de esta enfermedad. Los estudios clinicos de los ultimos meses han demostrado que los pacientes con COVID-19 presentan un estado de hipercoagulabilidad particular, en el que se observa un aumento notable del dimero D concomitante con niveles elevados de fibrinogeno. El estado de hipercoagulabilidad conduce a un mayor riesgo de trombosis, que parece ser mayor entre aquellos pacientes con sintomas criticos de COVID-19. El mejor enfoque terapeutico para prevenir los eventos tromboticos en esta nueva enfermedad aun no se ha determinado y han surgido varias preguntas con respecto a la tromboprofilaxia, como el momento adecuado para iniciar la anticoagulacion, el tipo de anticoagulante y el regimen de dosis. Para abordar estas preocupaciones, varias sociedades medicas han publicado articulos de posicion para brindar la opinion de expertos en trombosis sobre el manejo de la coagulopatia y trombosis asociadas a COVID-19. Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis (Grupo CLAHT) ha convocado a un panel de expertos en trombosis y hemostasia para discutir los datos disponibles sobre este tema. El objetivo de esta revision es resumir la evidencia actual con respecto al deterioro hemostatico y el riesgo trombotico en el COVID-19 y proporcionar una opinion cuidadosamente revisada de los expertos latinoamericanos sobre la tromboprofilaxis y el manejo de eventos tromboticos y coagulopatia en pacientes con sospecha de COVID-19.