Étude comparative entre la spondylodiscite tuberculeuse et à pyogène

Introduction Une augmentation de l’incidence des spondylodiscites infectieuses a ete rapportee ces dernieres annees. Identifier le germe en cause permet de diriger le choix therapeutique. A defaut, une presomption epidemiologique, clinique et radiologique permet au clinicien de retenir le diagnostic. L’objectif de notre etude etait de comparer la presentation clinique de la spondylodiscite tuberculeuse (ST) et de la spondylodiscite a pyogene (SP), ainsi que l’evolution sous traitement. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective incluant tous les patients hospitalises pour une ST et une SP au service des maladies infectieuses entre 1994 et 2018. Resultats Au total, nous avons collige 116 cas, repartis entre 73 cas de ST (62,9 %) et 43 cas de SP (37,1 %). Les femmes etaient significativement plus atteintes de ST (56,2 % vs 34,9 % ; p = 0,02). Un antecedent de diabete etait plus frequent en cas de SP (39,5 % vs 4,1 % ; p   0,05). Des sequelles a type de deformation rachidienne etait significativement plus frequentes en cas de ST (34,5 % vs 6,7 % ; p = 0,004). Conclusion Un faisceau d’argument permet d’evoquer l’etiologie tuberculeuse ou a pyogene. Mais, la realisation d’une biopsie disco-vertebrale s’avere indispensable pour un diagnostic de certitude, surtout quand les hemocultures sont negatives.