L’incidentalome parathyroïdien : une affection rare

Introduction L’incidentalome parathyroidien designe un adenome parathyroidien, de decouverte fortuite lors d’une imagerie non motivee par l’exploration d’une pathologie parathyroidienne. Observation et discussion Nous rapportons le cas d’une femme de 64 ans qui presente une gene cervicale evoluant depuis un an. L’echographie cervicale a objective un incidentalome parathyroidien gauche de 08 × 11 mm. Le bilan phosphocalcique initial a objective une calcemie corrigee normale a 96 mg/L, une hypophosphoremie a 21 mg/L, une calciurie de 24 h normale a 213 mg/24 h, une hyperparathormonemie a 110 ng/L (1,6 × N) et une insuffisance en vitamine D supplementee. Le scanner cervical a montre une lesion nodulaire mesurant 08 mm au niveau de la glande parathyroidienne superieure gauche. La surveillance ulterieure du bilan phosphocalcique est toujours sans anomalies. Cette observation presente un incidentalome parathyroidien non fonctionnel qui reste une affection rarement decrite dans la litterature. Plusieurs auteurs ont suggere, apres analyse histologique, biochimique et immunologique de ces incidentalomes, qu’ils pourraient correspondre a un stade precoce d’une pathologie parathyroidienne. Conclusion L’incidentalome parathyroidien est une entite rare. Sa decouverte impose la recherche de son caractere secretant et son retentissement qui va conditionner la conduite therapeutique.