Le vécu et les attentes des médecins généralistes de Midi-Pyrénées face aux personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de cancer : étude qualitative

Introduction : pour offrir aux personnes âgees atteintes de cancer une prise en charge globale de qualite, le concept d'oncogeriatrie se developpe par les differents Plans Cancer et la naissance des Unites Pilotes de Coordination en OncoGeriatrie. Le test de depistage G8 (outil Oncodage) permet d'identifier les patients âges fragiles atteints de cancer pouvant beneficier d'une evaluation geriatrique standardisee permettant l'adaptation de la prise en charge therapeutique. L'objectif de notre etude qualitative est de determiner le vecu et les attentes des medecins generalistes de Midi-Pyrenees face aux personnes âgees atteintes de cancer dans leur pratique quotidienne, dans leurs relations avec les medecins specialistes et avec le reseau oncogeriatrique a travers le test G8. Methodologie : il s'agit d'une etude qualitative par focus groupes semi - diriges. Nous avons interroge des medecins generalistes exercant en Midi-Pyrenees par le biais d'un guide d'entretien prealablement etabli. Les discussions ont ete enregistrees puis retranscrites de facon integrale. Le verbatim a ensuite ete code dans un tableau pour degager des themes et hypotheses. Resultats : au total, 3 focus groupes ont ete realises dans 3 departements, regroupant 26 medecins generalistes, durant 1h34 en moyenne. Les differents themes abordes sont la specificite de la personne âgee, le depistage, le diagnostic et son annonce, le test d'evaluation G8, la decision therapeutique avec la RCP, la relation avec les specialistes, le reseau d'oncogeriatrie, le suivi a domicile, les soins palliatifs, la fin de vie et les formations. Conclusion : le medecin generaliste a parfois le sentiment d'etre isole devant cette prise en charge lourde et chronophage. Une amelioration de la communication entre medecin generaliste et oncologue semble necessaire. Il nous semble egalement justifie de prendre en compte l'avis du medecin generaliste en amont de la decision therapeutique. C'est pourquoi il serait interessant de rajouter une ligne dans la fiche de presentation des patients a la RCP avec l'avis de celui ci. Replacer le medecin generaliste au centre de la prise en charge du patient âge atteint de cancer par le biais du test G8 et du reseau d'oncogeriatrie semble etre une des solutions envisageables.