Nieuwste inzichten in de operatieve behandeling van recidiverende patellaluxaties

Recidiverende patellaluxaties komen het meest frequent voor bij adolescenten en jongvolwassenen. Het risico op recidief is, net als bij schouderluxaties, hoger bij jongere patienten, en bij de jongere patienten komen ook vaker anatomische afwijkingen voor. Als de patella-instabiliteit leidt tot beperkingen in ADL of bij sport kan gekozen worden voor operatieve stabilisatie. Om te bepalen welke operatie geindiceerd is, moet de onderliggende oorzaak worden opgespoord met lichamelijk onderzoek en rontgendiagnostiek. De oorzaak is vaak een combinatie van ossale afwijkingen (patella alta, trochleadysplasie of lateralisatie van de tuberositas tibiae) en insufficientie van de mediale weke delen, met name van het mediale patellofemorale ligament (MPFL). We beschrijven de verschillende pathomechanismen van patellofemorale instabiliteit en de nieuwste inzichten in de operatieve behandeling.