Eficacia en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en nuestro medio

Resumen Objetivos Evaluar la remision de la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) tras cirugia bariatrica; analizar potenciales factores condicionantes y comparar criterios de remision nacionales y americanos. Material y metodos Estudio retrospectivo de pacientes diabeticos sometidos a bypass gastrico en Y de Roux entre 2009-2015. Variables recogidas: edad, sexo, anos de evolucion de DM-2, antidiabeticos, insulina (tipo y dosis), peso e IMC, porcentaje de sobrepeso perdido, HbA 1c , glucemia y evolucion de la DM-2 tras cirugia segun criterios nacionales y americanos. Analisis descriptivo y correlacion entre ambos consensos. Resultados Se incluyeron 106 pacientes. Al ano de la intervencion (criterios nacionales): remision completa 65,9%, remision parcial 5,5%, mejoria 18,9% y sin cambios 9,7% (a los 5 anos: 68,4; 5,3; 10,5 y 15,8%, respectivamente). Segun criterios ADA: remision completa 61,5%, remision parcial 5,3% y sin remision 28,6% (a los 5 anos, remision completa 68,4%). Buena correlacion entre ambas clasificaciones (Rho = 0,974; p  1c media inicial: 7,3 ± 1,8%; al ano: 5,7 ± 1%; a 5 anos: 6,3 ± 1,2%. Resultaron marcadores de peor probabilidad de remision: edad superior a 50 anos (54,4 vs. 88,2%; p = 0,001), DM-2 de mas de 10 anos (26,3 vs. 81,8%; p  1c  ≥ 8% (40 vs. 77%; p = 0,001). Conclusiones En nuestro centro, la cirugia bariatrica se asocia a una elevada tasa de remision de DM-2 en pacientes con obesidad morbida intervenidos, existiendo una buena correlacion entre los criterios nacionales y los americanos. La edad superior a 50 anos, una larga evolucion de la DM-2, un peor control metabolico inicial y el tratamiento previo con insulina son marcadores de peor respuesta.