Educación diabetológica: ¿Cómo conseguir un buen control glucémico en niños?

espanolLa diabetes mellitus 1 es una enfermedad cronica provocada por la destruccion de las celulas beta pancreaticas y presenta como consecuencia la secrecion deficitaria de insulina. Esto conlleva un estado de hiperglucemia mantenida y un escaso aporte nutricional. Los sintomas clasicos en el debut diabetico en la infancia son poliuria, polidipsia, perdida de peso y polifagia. El tratamiento se basa en la educacion diabetologica de padres y ninos, fundamentada en tres pilares basicos: insulinoterapia, alimentacion y actividad fisica. El control glucemico es esencial en la prevencion de complicaciones agudas y cronicas. Es necesario instruir a las familias en la medicion de glucemia capilar y en el ajuste de las dosis de insulina en funcion de los valores obtenidos. La alimentacion en los ninos afectados se basa en una dieta por raciones de hidratos de carbono. El ajuste de la insulina rapida varia tambien en funcion del numero de raciones que se van a ingerir en cada comida. La actividad fisica es imprescindible en estos ninos, aunque puede ser causa de una hipoglucemia aguda. Por este motivo, se aconseja la administracion de una racion extra previa al ejercicio y una disminucion del aporte de insulina rapida exogena. Las vacaciones constituyen un momento de cambio constante en las actividades diarias de la poblacion infantil. En los ninos diabeticos existe un mayor riesgo de hiperglucemias e hipoglucemias, por lo que la educacion diabetologica tambien supone una ayuda para mejorar el control glucemico en estas situaciones. EnglishDiabetes mellitus 1 is a chronic disease caused by the destruction of pancreatic beta cells and consequently it presents a deficient secretion of insulin. This leads to a state of sustained hyperglycemia and a low nutritional intake. The classic symptoms of diabetic onset in childhood are polyuria, polydipsia, weight loss, and polyphagia. Treatment is based on the diabetes education of parents and children, based on three basic pillars: insulin therapy, diet and physical activity. Glycemic control is essential in the prevention of acute and chronic complications. It is necessary to instruct the families in the measurement of capillary blood glucose and in the adjustment of insulin doses based on the values obtained. The diet in affected children is based on a diet with carbohydrate servings. The adjustment of rapid insulin also varies depending on the number of servings to be taken at each meal. Physical activity is essential in these children, although it can cause acute hypoglycemia. For this reason, the administration of an extra ration prior to exercise and a decrease in the supply of exogenous rapid insulin is recommended. Holidays are a time of constant change in the daily activities of the child population. In diabetic children there is an increased risk of hyperglycemia and hypoglycemia, so diabetes education also helps to improve glycemic control in these situations.