De la nécessité d’un traitement pré-analytique des urines pour les dosages de calcium, phosphate et acide urique ?

Pour des dosages urinaires fiables de calcium, phosphate et acide urique, il est recommande de requerir a un traitement pre-analytique des urines au laboratoire par un acide ou par une base afin de dissoudre les solutes precipites apres le recueil urinaire. Plusieurs etudes menees sur differents types d’echantillons et automates ont prealablement demontre que ce traitement n’etait pas necessaire. L’objectif de notre travail a ete d’etudier la necessite du traitement pre-analytique des echantillons urinaires preleves sur systeme V-Monovette® (Sarstedt) et doses sur analyseur Architect C16000, Abbott Diagnostics. Soixante echantillons urinaires de patients hospitalises ont ete selectionnes (n = 30 pour le dosage de calcium et phosphate, et n = 30 pour le dosage d’acide urique). Apres respectivement acidification des echantillons urinaires pour les dosages de calcium et phosphate et alcalinisation pour le dosage d’acide urique, les differences de concentration de ces analytes avant et apres traitement ont ete confrontees aux limites d’acceptabilite proposees par la Societe francaise de biologie clinique (SFBC). Pour le calcium et l’acide urique, aucune difference de concentration apres respectivement acidification et alcalinisation ne s’ecarte des normes d’acceptabilite de la SFBC. Pour le dosage du phosphate, un seul echantillon sort de ces limites d’acceptabilite, donnant paradoxalement un resultat inferieur apres acidification. En conclusion, et en accord avec de precedentes etudes, les resultats presentes montrent que l’acidification/alcalinisation d’echantillons urinaires de 24 h ou de miction n’est pas une necessite pre-analytique pour les dosages de calcium, phosphate et acide urique par la methodologie analytique utilisant les reactifs Abbott Diagnostics.