Efficacité et sécurité de la thermo ablation de 200 nodules thyroïdiens bénins : comparaison de deux techniques (radiofréquence et laser)

Un nodule thyroidien benin genant peut necessiter un traitement idealement peu invasif. L’objectif etait de comparer efficacite et securite de deux techniques de thermoablation : radiofrequence (RFA) et laser (LA). Cette etude retrospective, bicentrique, a inclus 166 patients porteurs de nodules thyroidiens, benins apres cytoponction/micro-biopsie, refusant la chirurgie, d’octobre 2013 a janvier 2018. Une evaluation clinique, biologique, echographique etait realisee avant thermoablation par RFA ou LA selon le volume du nodule, sous-antalgie. Le pourcentage de reduction volumetrique par rapport au volume pre-therapeutique etait analyse par modele mixte a 6 semaines et 12 mois, ainsi que le pourcentage de reduction de symptomes et evenements indesirables. Cent quatre-vingt-neuf nodules (volume moyen 17,0 ± 15,9 mL, 158 (82,5 %) palpables) ont ete traites (RFA = 108 (57,1 %), LA = 81 (42,9 %)) chez 166 patients (femmes 81,0 % ; âge 51,0 ans). Le volume (mL) du nodule (RFA vs. LA) a diminue significativement ( p baseline  : 20,4 ± 18,6 vs. 13,6 ± 13,3 a 10,7 ± 12,7 vs. 8,5 ± 8,7 (−51 ± 17 % vs. −40 ± 17 %) a 6 semaines, et 7,8 ± 9,4 vs. 4,6 ± 8,6 (−73 ± 13 % vs. −74 ± 22 %) a 12 mois. Le pourcentage de reduction entre RFA et LA ne differait qu’a 6 semaines ( p