A versatilidade do uso da tuberosidade maxilar para pequenas reconstruções teciduais na Implantodontia

As alteracoes alveolares apos a exodontia de um elemento dental desafiam a Implantodontia na busca por tecnicas e materiais que devolvam ao rebordo alveolar os tecidos perdidos com previsibilidade e menor morbidade ao paciente. Este relato de casos clinicos mostra a instalacao de implantes imediato ou tardio, associados ou nao ao procedimento de carga imediata utilizando o enxerto misto da tuberosidade maxilar como alternativa viavel para essas reconstrucoes, tendo como objetivo principal a reducao do numero de procedimentos cirurgicos e a previsibilidade no periodo pos operatorio. O osso da tuberosidade maxilar e composto por uma fina camada de osso cortical externo e medular interno que apresentam alta capacidade de revascularizacao e integracao a area receptora. A vantagem em se manter o periosteo entre o enxerto corticomedular do tuber e o tecido conjuntivo e conter a reabsorcao ossea periosteal na regiao cervical e melhorar a qualidade do tecido mole. A limitacao do uso da tuberosidade maxilar esta relacionada a sua dimensao, que pode permitir a reconstrucao de um ou dois dentes por area doadora ou, em alguns casos, pode nao haver area doadora disponivel. As caracteristicas unicas da tuberosidade maxilar de fornecer osso corticomedular e tecido conjuntivo subepitelial permitem a sua associacao no enxerto misto de tuber e mostra grande versatilidade para a reconstrucao dos tecidos duros e moles, permitindo tecnicas refinadas capazes de solucionar casos complexos em um unico procedimento cirurgico... Alveolar alterations after extraction constitute a challenge and lead to the search for techniques and materials to reconstruct the lost tissues with previsibility and less morbidity to the patients. These case report shows the placement of immediate implants, delayed implants, with or without the immediate loading procedure and maxillary sinus lift with immediate implant placement using the maxillary tuberosity mixed graft as a viable alternative to these reconstructions aiming to reduce the number of surgical procedures and improve predictability in the post-operative period. The tuberosity jaw bone consists of a thin outer layer of cortical bone and inner medullary bone that have a high capacity of revascularization and integrating into the receiving area. The advantage of keeping the periosteum between tuberosity corticomedular graft and the connective tissue is to contain the periosteal bone resorption in the cervical area and improve the quality of the soft tissue. Limitation to the use of maxillary tuberosity is related to their dimensions that may allow the reconstruction of one or two teeth per donor area or, in some cases, it may not be available. The unique characteristics of the maxillary tuberosity to provide corticomedular bone and subepitelial connective tissue allow their association in the maxillary tuberosity mixed graft and show great versatility for the reconstruction of hard and soft tissue, allowing refined techniques to solve complex cases in a single surgical procedure...