Résolution spontanée d'un hématome épidural cervical avec radiculalgie

L'hematome extradural du rachis est une complication rare mais grave des traitements anticoagulants. Le pronostic est conditionne par la precocite de la prise en charge chirurgicale qui permet de prevenir l'apparition d'une paraplegie ou d'une quadriplegie. Nous rapportons un cas d'hematome extradural cervical de resolution spontanee. Un homme de 56 ans, traite par sintrom depuis 8 mois, ressent brutalement une douleur cervicale irradiant dans le membre superieur gauche suivant une topographie C8. L'examen neurologique est normal. Le bilan biologique en urgence montre un TP a 15%. Le diagnostic d'hematorachis est etaye par un scanner cervical qui montre un processus lateromedullaire gauche occupant de l'espace en C6-C7. L'evolution est favorable apres l'arret de l'anticoagulant. Une IRM 2 mois plus tard, montre l'absence de toute anomalie de l'espace epidural, ce qui affirme formellement le diagnostic d'hematome, ainsi que la disparition spontanee de celui-ci. L'evacuation chirurgicale en urgence apres laminectomie est consideree comme le seul traitement de l'hematome epidural, pourtant un nombre croissant de publications rapportent une regression spontanee de la symptomatologie.