Etiopatogénesis de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Con énfasis en el enfisema pulmonar

La enfermedad pulmonar obstructiva cronica es un termino cuyo espectro incluye a la bronquitis cronica, a la enfermedad de la via aerea pequena y al enfisema pulmonar. En este trabajo despues de definir cada una de estas entidades, se abordo la etiopatogenesis de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica como una entidad funcional unica, sin considerar si la enfermedad de la via aerea pequena o el enfisema, contribuyen de manera independiente en mayor o menor grado a tal obstruccion. Aunque practicamente, los mismo factores de riesgo estan implicados en la patogenesis de las tres entidades, en este trabajo se discuten los probables mecanismos por los que esos diferentes factores pueden conducir a la limitacion del flujo en la via aerea. Finalmente, en relacion al enfisema pulmonar, se revisa desde su origen, la teoria del desequilibrio proteasas-antiproteasas, como la hipotesis que en la actualidad es mas aceptada para explicar la genesis de la destruccion pulmonar