胆汁可溶型抑制性受体LAIR-1以及白介素-2受体监测在肝移植急性排斥反应中的意义

目的 探讨胆汁中sLAIR-1及IL-2R的表达在肝移植排斥反应中的意义.方法 连续3周应用双单克隆抗体夹心ELISA方法检测55例肝移植受者术后胆汁sLAIR-1及sIL2R水平.结果 在22例移植肝功能正常的受体中（对照组）,胆汁sIL-2R在（23.1±3.5）～（55.1±6.1）ng/L范围之内呈较低水平的波动,sLAIR-1则波动于（3.2±1.1）～（6.1±1.4）ng/L范围之内,亦呈低水平表达.在急性排斥反应（AR）组,胆汁sIL-2R水平在排斥反应确诊前2 d为（116.1±10.3）ng/L,确诊前1 d则为（136.8±12.7）ng/L,均显著高于对照组（P＜0.01）.在经激素冲击治疗3 d时则下降至（74.2±6.2）ng/L,明显低于确诊前1、2 d水平.在对照组,胆汁sLAIR-1在（3.2±1.1）～（6.1±1.4）ng/L范围之内呈较低水平的波动;在AR组确诊前3 d为（18.1±2.2）ng/L,确诊前2 d为（25.1±3.5）ng/L,确诊前1 d则为（31.1±5.5）ng/L,均显著高于对照组（P＜0.01）;经激素冲击治疗3 d时,胆汁sLAIR-1水平下降至（8.1±2.5）ng/L,接近对照组水平,且sLAIR-1的下降早于sIL2R.结论 胆汁sLAIR-1在发生移植肝急性排斥反应的病人血清中有较高水平的表达,其波动较sIL-2R大,将二者联合进行监测,可望成为早期预测移植物排斥反应发生及转归的诊断指标.