Análise do diagnóstico inicial e na alta hospitalar de crianças queimadas internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmão

Objetivo: Analisar o quadro clinico e o diagnostico inicial e correlacionar com o diagnostico final no momento da alta de criancas internadas por queimadura. Comparar diagnostico inicial e final e estabelecer a acuracia do diagnostico, alem de discutir a influencia no tratamento e resultado final. Metodo: Estudo prospectivo, descritivo, tipo coorte nao-controlada, por meio da analise de parâmetros clinicos na admissao hospitalar de criancas internadas na Unidade de Queimados do Hospital Infantil Joana de Gusmao, durante o ano de 2011. Foi estabelecida a hipotese diagnostica em ate 48 horas pos-acidente e no momento da admissao e na confirmacao do desfecho na alta hospitalar. Por fim, foi realizada analise dos dados coletados. Resultados: Os valores preditivos positivos dos parâmetros clinicos foram: presenca de sensibilidade (82,14%), presenca de umidade (87,05%), presenca de retorno do preenchimento capilar (96,96%) e coloracao da area lesada (95,38%). O metodo clinico obteve acuracia de 82,75% no diagnostico diferencial entre queimaduras de espessuras parcial e total, nas primeiras 48 horas. Conclusoes: Concluiu-se que o retorno do preenchimento capilar foi o parâmetro clinico que apresentou melhor valor preditivo positivo (96,96%) para o diagnostico de queimadura de espessura parcial e o metodo clinico foi adequado para o diagnostico da profundidade das queimaduras em 88,46% das lesoes quanto a sua profundidade nas primeiras 48 horas. Purpose: To analyze the clinical and diagnostic and correlate with the final diagnosis at discharge of children hospitalized due to burns. Compare the initial and final diagnosis and to establish the accuracy of the diagnosis, and discuss impact on treatment and outcome. Methods: Prospective, descriptive, uncontrolled cohort through the analysis of clinical parameters on admission of children admitted to the burn unit at Hospital Infantil Joana de Gusmao, during the year 2011. The diagnosis was made in the first 48 hours and at the time of admission and discharge. Finally, analysis of collected data was performed. Results: The positive predictive values of clinical parameters were: sensibility (82.14%), humidity (87.05%) capillary refill (96.96%) and wound color (95.38%). The clinical accuracy was 82.75% in the differential diagnosis of partial and total thickness within 48 hours. Conclusions: The capillary refill was the clinical parameter with the best predictive value (96.96%) for the diagnosis of partial thickness burns and the method was adequate to assess the burn depth in 88.46 % of the lesions at the first 48 hours.