Estudo postural e eletromiografico dos músculos masséter, trapézio e orbicular da boca em crianças com respiração predominantemente bucal antes e após disjunção palatina

A relacao do padrao respiratorio e do equilibrio no eixo corporal devido a possiveis alteracoes miofuncionais, tem sido motivo de estudos de ortodontistas e profissionais de saude no tratamento de pacientes com Sindrome do Respirador Bucal. A Eletromiografia (EMG) e um importante instrumento de avaliacao da funcao muscular e a fotogrametria uma tecnica com reprodutibilidade confiavel, baixo custo, e eficiente para avaliacao postural da cabeca e ombros. Objetivou-se neste estudo, por meio de EMG a ocorrencia de alteracoes na atividade eletromiografica da porcao superficial do musculo masseter,do trapezio e dos segmentos superior e inferior do musculo orbicular , nas condicoes de repouso , inspiracao e apertamento dentario. Os resultados foram normalizados pela media dos dados, com o intuito de diminuir a grande variabilidade que pode ocorrer na amplitude do sinal eletromiografico. Foram obtidos registros fotograficos do corpo no plano sagital e mensurado, o ângulo crânio cervical (CV) para avaliacao da postura. A amostra constitui-se de 32 criancas, com idade de 8 a 10 anos, sendo 16 (12 do sexo masculino e 4 do feminino) com padrao respiratorio predominante nasal ( grupo controle ) e 16 ( 12 do sexo masculino e 4 do feminino) com padrao respiratorio predominante bucal. As documentacoes ortodonticas, EMGS e fotografias corporais das criancas foram realizadas em duas diferentes fases; a primeira antes da disjuncao palatina, e a segunda ,6 meses apos. Para o grupo controle (oclusao normal) os sinais de EMG e documentacao ortodontica foram obtidos em intervalos similares ao grupo experimental. O diagnostico do padrao respiratorio foi realizado por um otorrinolaringologista, por meio de nasofibroscopia optica e exame clinico. Para captacao dos sinais eletromiograficos dos musculos masseter e trapezio foram uilizados eletrodos ativos e para os musculos orbicular , eletrodos passivos de Ag CL( Cloreto de Prata). Por meio de software especifico, obteve-se o valor da Root Mean Square (RMS) para cada uma das situacoes ocorridas. Os dados EMG foram normalizados pela media para suprir a diferencas intergrupos. Analisou-se a postura crânio cervical por meio de um software especifico ( SAPO). Realizou-se a analise dos dados por meio do procedimento MIXED do programa estatistico SAS¹ (Statistical Analysis System). Adotou-se a tecnica de analise de variância (ANOVA) para medidas repetitivas, com modelos mistos e testes de Tukey (_= 0, 05). Para analise eletromiografica o estudo demonstrou que nao ocorreu efeito estatisticamente significante para os efeitos principais (grupo, condicoes clinica e tratamento) nem para as interacoes Para analise eletromiografica o estudo demonstrou que nao ocorreu diferenca estatisticamente significante nas variantes principais ( grupos, condicoes clinica e tratamento) nem para as interacoes entre os mesmos. Para a variante ângulo (CV) o estudo demonstrou que ocorreu um aumento da medida angular, estatisticamente significante, caracterizando menor protrusao da cabeca Abstract