COVID-19 et polyarthrite rhumatoïde : impact du confinement sur l’activité de la maladie

Introduction La pandemie causee par le coronavirus (COVID-19) depuis decembre 2019 souleve un probleme de sante publique dans le monde entier Devant cette urgence sanitaire, une clarification de la relation entre COVID-19 et l’activite de certains rhumatismes inflammatoires chez des patients fragiles est cruciale Le but de cette etude etait d’evaluer l’impact du confinement du a la pandemie par le COVID-19 sur l’activite de la polyarthrite rhumatoide (PR) Patients et methodes Une etude transversale a ete menee, incluant des patients atteints de PR retenue selon les criteres de l’ACR/EULAR 2010 L’activite de la PR a ete evaluee par les scores d’activite suivants : le Disease Activity Score (DAS28), le Simplified Disease Activity Index (SDAI) et le Clinical Disease Activity Index (CDAI) a T1 (avant le confinement : de decembre a mars) et a T2 (apres le confinement : de mai a aout) De meme, le retentissement fonctionnel a ete evalue par le Health Assessment Questionnaire (HAQ) a T1 et T2 Resultats Trente patients ont ete inclus Le sex-ratio etait 7 femmes pour 1 homme avec un âge moyen de 56,9±10 ans [32–77] La PR a ete diagnostiquee a un âge moyen de 42,2±13 ans [19–61] La duree moyenne d’evolution de la maladie etait de 13,9±6 ans Elle etait erosive et seropositive respectivement dans 83,3 % et 80 % des cas Les anticorps anti-peptides citrullines etaient positifs dans 73,3 % des cas Soixante-douze pour cent des patients etaient sous corticoides avec une dose moyenne de 9,4mg/j d’equivalent prednisone Tous les patients etaient sous un traitement de fond : methotrexate (66,7 %), leflunomide (10 %) et biologiques (43 %) La PR etait significativement plus active apres le confinement avec un DAS28 6,52T2 VS 3,9T1 (p=0,05), SDAI 31,5T2 VS 21,5T1 (p<0,05), CDAI 29,71T2 VS 22,52T1 (p=0,05) et une valeur de la vitesse de sedimentation a H1 59,96T2 VS 33,2T1 (p=0,01) Cependant, il n’y avait pas de difference statistiquement significative de la Proteine C Reactive et le HAQ entre T1 et T2 Conclusion Notre etude a conclu que la periode de confinement du au COVID-19 a entraine une augmentation significative de l’activite de la PR sans aggravation sur le plan fonctionnel Cependant, il faut encourager les patients atteints de PR a ne pas interrompre leurs traitements immunosuppresseurs, ni de rater leurs visites afin d’eviter les poussees de la maladie malgre la pandemie du COVID-19