人工乳头植入式胰-空肠吻合的初步应用（附10例临床应用体会）

背景与目的：胰腺空肠吻合口是胰十二指肠切除术成败的关键,近年来虽然对胰肠吻合方式不断改进,但是胰瘘的发生率仍然较高。本文介绍一种改良的胰-空肠端侧吻合方法。方法：胰腺残端术中冰冻切片证实切缘无肿瘤残留,游离远端胰腺2.0～2.5 cm,沿主胰管周围0.2～0.3 cm处呈＂O＂型或＂C＂型切开胰腺组织,深约0.6～0.8 cm。鱼口状（＂V＂型）切除主胰管两侧0.8～1.0 cm的残端胰腺组织后,内翻缝闭,使人工乳头呈＂一头双肩＂状凸出于胰腺残端。经横结肠系膜戳孔作结肠后人工乳头植入式胰-空肠吻合。结果：10例患者胰-空肠吻合时间为15～20 min,手术后检测引流液淀粉酶,无胰瘘、胆瘘及出血等并发症。术后6～9 d拔除引流管,术后平均住院天数为11 d。结论：人工乳头植入式胰-空肠吻合法简单易行,吻合可靠,术后恢复快,是一种新的安全有效的吻合方法。