人工乳头植入式胰-空肠吻合的初步应用(附10例临床应用体会)
2011
背景与目的:胰腺空肠吻合口是胰十二指肠切除术成败的关键,近年来虽然对胰肠吻合方式不断改进,但是胰瘘的发生率仍然较高。本文介绍一种改良的胰-空肠端侧吻合方法。方法:胰腺残端术中冰冻切片证实切缘无肿瘤残留,游离远端胰腺2.0~2.5 cm,沿主胰管周围0.2~0.3 cm处呈"O"型或"C"型切开胰腺组织,深约0.6~0.8 cm。鱼口状("V"型)切除主胰管两侧0.8~1.0 cm的残端胰腺组织后,内翻缝闭,使人工乳头呈"一头双肩"状凸出于胰腺残端。经横结肠系膜戳孔作结肠后人工乳头植入式胰-空肠吻合。结果:10例患者胰-空肠吻合时间为15~20 min,手术后检测引流液淀粉酶,无胰瘘、胆瘘及出血等并发症。术后6~9 d拔除引流管,术后平均住院天数为11 d。结论:人工乳头植入式胰-空肠吻合法简单易行,吻合可靠,术后恢复快,是一种新的安全有效的吻合方法。
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