10 años de experiencia en diagnóstico prenatal invasivo en el Instituto Dexeus

Resumen Objetivos Describir nuestra experiencia en la realizacion y resultados de las tecnicas invasivas (TI) de diagnostico prenatal (DP). Metodos Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de las pacientes sometidas a una TI de DP desde enero de 1999 a diciembre de 2008, incluyendo todos los casos consecutivos de biopsia corial (BC) y amniocentesis (AC) geneticas. Resultados Hemos analizado un total de 9.340 TI (8.928 AC y 412 BC). La edad gestacional ha sido de 15,9 (rango 10-38) y 11,6 (rango 9-16) semanas, respectivamente. Las principales indicaciones de referencia son la edad materna avanzada y la ansiedad. El porcentaje de cultivos no informativos ha sido de 0,49% para BC y 0,1% para AC. Se han diagnosticado un total de 380 anomalias cromosomicas (4,1%), 269 clinicamente relevantes. El valor predictivo positivo (VPP) para cromosomopatia relevante es del 2,9% (2,14% en la serie de AC y 19,6% en la serie de BC). El mayor VPP se obtiene ante las indicaciones de referencia ecograficas. Se han recogido un total de 88 complicaciones atribuibles a la TI (0,94%), con una tasa de perdida fetal pos-procedimiento del 0,6%. La tasa de perdida gestacional es del 0,9% (0,8% en la serie de AC y 4,3% en BC). Cuando analizamos los aspectos relacionados con la tasa de complicaciones y perdidas fetales pos-procedimiento, unicamente el n.° de fetos, aspecto del LA, la indicacion de la TI y la experiencia del operador son factores significativos. Conclusiones El seguimiento y monitorizacion de las TI de DP constituye un primer paso en el proceso de control de calidad, recientemente introducido en la practica medica en el area del diagnostico prenatal.