Autonomie de l’infirmier diplômé d’État de réanimation dans la gestion de la sédation : études qualitative et quantitative de l’utilisation de l’échelle Rass (Richmond Agitation Sedation Scale)

Resume Introduction Le Richmond Agitation Sedation Scale (Rass) est une methode validee et fiable pour evaluer le niveau de sedation des patients en reanimation. En 2014, notre unite a adopte un protocole de sedation incluant cette echelle avec pour but d’adapter le niveau de sedation du patient, tout en rendant l’infirmier diplome d’Etat (IDE) autonome dans cette gestion. Methode Apres deux ans d’utilisation, nous avons souhaite evaluer l’utilisation de l’echelle Rass. Nous avons realise une analyse qualitative de l’adhesion comportementale des IDE a cette echelle grâce a des questionnaires semi-directifs, puis une etude quantitative de son utilisation effective realisee a partir des dossiers des patients sur cent journees. Principaux resultats Notre travail montre que la mise en place d’un protocole de soins relatif a la sedation du patient de reanimation favorise l’autonomie de l’IDE, mais peut entrainer egalement un inconfort, voire de l’isolement.