Comparación de los patrones de prescripción farmacológica en pacientes diagnosticados de trastorno bipolar y adicción

espanolObjetivo. Analizar si existen diferencias en la prescripcion de psicofarmacos en el momento del alta hospitalaria entre los pacientes con trastorno bipolar con o sin adiccion. Metodos. Revisamos todos los psicofarmacos dispensados en el momento del alta a todos los pacientes con diagnostico de trastorno bipolar de una unidad psiquiatrica de hospitalizacion breve. Seleccionamos a 225 pacientes mayores de 18 anos en su ultimo episodio maniaco, entre los anos 2000 y 2010. Los clasificamos de acuerdo a la presencia o ausencia de un diagnostico comorbido en adicciones. Resultados. La prevalencia de adicciones fue del 24%. No encontramos diferencias entre grupos en cuanto al numero de psicofarmacos prescritos al alta. El patron de prescripcion de los estabilizadores del animo y las benzodiacepinas fue similar en ambos grupos. Detectamos diferencias en cuanto a la dosis diaria total de antipsicoticos expresada como equivalentes de risperidona (5.86 ± 4.62 mg en el grupo de adicciones frente a 4.67 ± 3.20 mg en el grupo control, p=0.042) y en cuanto a las dosis diaria total de biperideno (4.80 ± 1.78 mg en el grupo de adicciones frente a 3.20 ± 1.03 mg en el grupo control, p=0.044). Conclusiones. Contrariamente a nuestras expectativas, ambos grupos presentaron similares patrones de prescripcion psicofarmacologicos al alta. Sin embargo, los pacientes con diagnostico en adiccion tenian dosis mas elevadas de antipsicoticos (expresadas como dosis equivalente de risperidona) y dosis superiores de biperideno al alta, respecto a las dosis utilizadas por el grupo control. EnglishObjective. To describe if there are differences in the prescription of psychodrug at discharge between bipolar disorder patients with or without addiction. Methods. We review all the psychotropic drugs dispensed to inpatients of a brief hospitalization psychiatric unit diagnosed as having bipolar disorder at time of discharge. We recluted 225 patients over 18 years old on their last manic episode, between the year 2000 and 2010. We classify them according to the comorbid presence or not of a substance abuse or dependence disorder. Results. Prevalence of addiction was 24%. We found no differences between groups in the number of psychotropic drugs prescribed at discharge. The prescription pattern of mood stabilizers and benzodiazepines was similar in both groups. We detect differences in the total daily dose of antipsychotic, expressed as risperidone equivalents (5.86 ± 4.62 mg in addictions group versus 4.67 ± 3.20 mg in control group, p=0.042) and in the total daily dose of biperideno (4.80 ± 1.78 mg in addictions group versus 3.20 ± 1.03 mg in the control group, p=0.044). Conclusions. Contrary to our expectations, both groups were similar in psychopharmacological prescription patterns at discharge. However, those patients with substance abuse disorder had higher doses of antipsychotics and higher dose biperiden at discharge.