不同促排卵方案对子宫内膜血流、厚度、类型的影响

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵中子宫内膜血流、厚度、类型与妊娠的相关性。方法对119例4组[克罗米芬（CC）、克罗米芬＋补佳乐组（CC＋PGV）、克罗米芬＋人绝经期促性腺激素组（CC＋HMG）、来曲唑（LE）]PCOS不孕患者进行145个周期促排卵对照研究,比较各组卵泡中、晚期子宫内膜血流参数值PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、S/D（收缩期与舒张期速度比值）,内膜厚度,类型,妊娠率。结果 （1）CC＋HMG及LE组卵泡中、晚期：子宫内膜血流值小于CC及CC＋PGV组（P〈0.05）;子宫内膜厚度大于CC、CC＋PGV组（P〈0.05）,两者间均有统计学差异。（2）CC＋PGV组卵泡中期子宫内膜血流值小于CC组（P〈0.05）;两组间子宫内膜厚度无统计学差异。（3）各组间子宫内膜类型无统计学差异,CC＋HMG组妊娠率较其它三组高（32.3%,P〈0.05）。（4）妊娠者卵泡晚期子宫内膜血流值小于非妊娠者（P〈0.05）;内膜类型A型率（70%）大于非妊娠者（22%）（P〈0.05）,两者间内膜厚度无统计学差异。结论 CC＋HMG和LE治疗PCOS不孕者子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC及CC＋PGV,CC＋HMG有显著的妊娠率,加用PGV后可改善CC对子宫内膜血流灌注的影响。子宫内膜血流参数值PI、RI、S/D,厚度和类型与妊娠率相关,是评价子宫内膜容受性较好的手段。